Зміст
Стенокардія — це стан, за якого людина відчуває біль, тиск або дискомфорт у грудній клітці через недостатнє надходження кисню до серцевого м’яза. Найчастіше вона виникає внаслідок звуження коронарних артерій, які постачають серце кров’ю. Стенокардія не є окремим захворюванням, а вважається одним із проявів ішемічної хвороби серця.
Напад може тривати кілька хвилин і зазвичай виникає під час фізичного навантаження, сильного хвилювання, перебування на холоді або після надмірного прийому їжі. Ігнорувати такі симптоми не можна, оскільки вони можуть свідчити про серйозні порушення кровообігу та підвищений ризик інфаркту міокарда.
Чому виникає стенокардія
Серцевий м’яз постійно потребує кисню. Коли людина рухається, підіймається сходами, нервує або виконує важку роботу, навантаження на серце зростає. У нормі коронарні судини розширюються та забезпечують посилений кровотік.
Якщо стінки артерій уражені атеросклерозом, їхній просвіт звужується. У результаті серце не отримує достатньої кількості крові, особливо в моменти підвищеного навантаження. Саме дефіцит кисню в серцевому м’язі спричиняє характерний біль.
До факторів, які підвищують ризик розвитку стенокардії, належать:
- підвищений артеріальний тиск;
- високий рівень холестерину;
- куріння;
- цукровий діабет;
- надмірна маса тіла;
- малорухливий спосіб життя;
- хронічний стрес;
- спадкова схильність до серцево-судинних захворювань.
Іноді напад може бути пов’язаний не лише з атеросклерозом, а й зі спазмом коронарних судин, анемією, порушеннями серцевого ритму або іншими станами, які збільшують потребу серця в кисні.
Як проявляється стенокардія
Найтиповішим симптомом є стискальний, пекучий або давлячий біль за грудиною. Людина може описувати його як важкість, «камінь на грудях», відчуття стиснення чи нестачі повітря. Біль нерідко поширюється в ліву руку, плече, шию, нижню щелепу, спину або верхню частину живота.
Крім болю, можуть виникати задишка, раптова слабкість, холодний піт, нудота, запаморочення та відчуття тривоги. У деяких людей, особливо у жінок, літніх пацієнтів і людей із цукровим діабетом, симптоми можуть бути нетиповими. Замість вираженого болю вони відчувають втому, задишку, дискомфорт у спині або порушення травлення.
Розрізняють стабільну та нестабільну стенокардію. Стабільна форма зазвичай виникає за передбачуваних умов, наприклад під час ходьби або фізичної праці, та минає після відпочинку або прийому призначених лікарем препаратів. Нестабільна стенокардія може з’явитися у стані спокою, тривати довше, ставати інтенсивнішою або виникати частіше. Такий стан потребує невідкладної медичної допомоги.
Коли необхідно терміново звертатися по допомогу
Якщо біль у грудях виник уперше, не минає протягом кількох хвилин у спокої, посилюється або супроводжується задишкою, холодним потом, слабкістю чи нудотою, необхідно викликати швидку допомогу. Подібні прояви можуть бути ознакою гострого коронарного синдрому або інфаркту міокарда.
Не варто самостійно їхати до лікарні, займатися самолікуванням або чекати, поки симптоми зникнуть. Своєчасне надання допомоги може зменшити пошкодження серцевого м’яза та врятувати життя.
Діагностика та лікування
Для встановлення причини болю лікар оцінює скарги, вимірює артеріальний тиск, проводить електрокардіографію та призначає аналізи крові. За потреби використовують ультразвукове дослідження серця, добове моніторування ЕКГ, навантажувальні тести, комп’ютерну томографію коронарних судин або коронарографію.
Лікування залежить від форми стенокардії, ступеня звуження судин і загального стану людини. Лікар може призначити препарати для зменшення навантаження на серце, нормалізації артеріального тиску, зниження рівня холестерину та запобігання утворенню тромбів. За значного звуження коронарних артерій може бути рекомендоване стентування або аортокоронарне шунтування.
Важливу роль відіграє зміна способу життя. Людині рекомендують відмовитися від куріння, контролювати тиск і рівень глюкози, дотримуватися збалансованого харчування, підтримувати нормальну вагу та регулярно виконувати дозволені лікарем фізичні навантаження. Призначені препарати потрібно приймати систематично, а не лише під час появи симптомів.
Стенокардія є серйозним сигналом про те, що серце не отримує достатньо кисню. Водночас своєчасна діагностика, правильно підібране лікування та контроль факторів ризику допомагають зменшити частоту нападів, підтримувати активність і запобігати небезпечним ускладненням.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію кардіолога.